主要成份本品的主要成份為維庫溴銨，輔料為甘露醇、枸櫞酸、磷酸氫二鈉。規(guī)格4mg劑型凍干粉針適應(yīng)癥主要作為全身麻醉輔助用藥，用于全麻時的氣管插管及手術(shù)中的松弛肌肉。批準(zhǔn)文號國藥準(zhǔn)字H20084539

詳細描述 

用法用量： 

本品僅供靜脈注射或靜脈滴注使用。

插管劑量：0.08-0.1mg/kg.

用琥珀酰膽堿行氣管插管后所需的首次劑量：本品0.03-0.05mg/kg.如果應(yīng)用琥珀酰膽堿插管時，應(yīng)待對患者臨床作用消退后再使用本品。

維持劑量：本品0.02-0.03mg/kg.最好在顫搐高度恢復(fù)到對照值的25%時再追加維持劑量。 如其他神經(jīng)肌肉阻斷藥一樣，其用量應(yīng)隨病人而異。另外，麻醉方法、手術(shù)時間、術(shù)前或麻醉手術(shù)中使用其他藥物的影響和病人的狀況都需加以考慮.應(yīng)使用末梢神經(jīng)刺激器監(jiān)測神經(jīng)肌肉阻滯及恢復(fù)程度.或遵醫(yī)囑. 

注意事項： 

-肥胖病人，用量酌減。

-吸入麻醉藥能強化其作用。使用吸入麻醉藥時，應(yīng)減少其用量，見[藥物相互作用]。

-有些患者可能需要使用較高的劑量，只要維持合適的機械通氣，在使用用氟烷麻醉和神經(jīng)安定鎮(zhèn)靜麻醉時首次劑量可為0.15-0.3mg/kg之間，而無心血管副作用。從藥效學(xué)的觀點看，使用較大劑量的本品可縮短起效時間，延長作用時間。

-剖腹產(chǎn)和新生兒手術(shù)的劑量不應(yīng)超過0.1mg/kg。 由于神經(jīng)肌肉阻斷藥在給藥后可能會發(fā)生過敏反應(yīng)，因此，始終應(yīng)針對這種反應(yīng)給于必要的預(yù)防措施。因為對于神經(jīng)肌肉阻斷藥之間的交叉過敏反應(yīng)已有報告，所以，特別是對以前曾經(jīng)發(fā)生過因神經(jīng)肌肉阻斷藥而引起的過敏反應(yīng)患者，更是需要提供特別的預(yù)防措施。 由于本品（Norcuron）在臨床劑量范圍內(nèi)，不會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，因此，它不會對因手術(shù)過程中使用某些類型的麻醉劑和鴉片制劑或是因迷走神經(jīng)發(fā)射所引起的心動過緩起到緩解作用。因此，重新評價迷走神經(jīng)抑制劑（例如：在麻醉前或是麻醉誘導(dǎo)時所使用的阿托品）的使用和/或用藥劑量，對于經(jīng)?？赡馨l(fā)生迷走神經(jīng)反應(yīng)的手術(shù)過程（例如：已知在手術(shù)過程中所使用的麻醉藥物具有迷走神經(jīng)刺激效應(yīng)，或是眼科手術(shù)、腹部手術(shù)、肛門直腸手術(shù)等）可能會有一定意義。 對于本品（Norcuron）在重癥監(jiān)護病房（ICU）內(nèi)的使用方面，目前尚缺乏足夠的資料給出建議。已有報道，通常在重癥監(jiān)護病房（ICU）內(nèi)長期使用肌松藥后，會使麻痹和/或骨骼肌無力的時間延長，為了有助于削除因神經(jīng)肌肉阻斷藥和/或用藥過量所可能引起的延長效應(yīng)，強烈建議在使用肌松藥的整個過程中對神經(jīng)肌肉之間的傳遞情況進行監(jiān)測。另外，患者還應(yīng)該接受適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑治療。再者，肌松藥應(yīng)該由熟悉這些藥物作用的有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生進行，或是在這些醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，同時還應(yīng)該采用適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)肌肉監(jiān)測技術(shù)。 由于本品（Norcuron）通常要與其他藥物一起使用，同時在麻醉過程中可能發(fā)生惡性高熱，因此，即使在沒有已知致熱因素存在的情況下，臨床醫(yī)生也應(yīng)該在開始麻醉前，對惡性高熱的早期征象、確診方法以及治療措施了然于胸。

以下疾病可能影響本品的藥代動力學(xué)和/或藥效學(xué)：

1.肝和（或）膽道疾病 盡管維庫溴銨主要是通過膽道系統(tǒng)排泄，在患有肝臟和/或膽道系統(tǒng)疾病的患者中，本品（Norcuron）所引起的神經(jīng)肌肉阻滯作用一般情況下僅有中度改變。而且這些改變有劑量依賴性。和正常患者相比，劑量為0.1mg/kg維庫溴銨時，藥物的起效時間延長和作用的持續(xù)時間縮短是輕微的，這些變化無統(tǒng)計學(xué)差異。當(dāng)劑量分別達到0.15mg/kg和0.2mg/kg維庫溴銨時，藥物起效時間的延長仍然不明顯（0.15mg/kg）或根本無變化（0.2mg/kg）0.15mg/kg體重組中，沒有發(fā)現(xiàn)藥物作用的持續(xù)時間有任何變化。而在0.2mg/kg體重組中，觀察到藥物作用的持續(xù)時間和恢復(fù)時間顯著延長。

2.腎功能衰竭 本品（Norcuron）用于腎功能衰竭的患者時，只報道其藥效學(xué)參數(shù)會發(fā)生輕微改變。在腎功能衰竭患者的體內(nèi)，本品（Norcuron）的藥物作用可能會受到一定程度的抑制。當(dāng)本品（Norcuron）用于腎功能衰竭的患者時，藥物的起效時間和恢復(fù)時間可能會略有延長。但是不會產(chǎn)生臨床影響。

3.循環(huán)時間延長 與循環(huán)時間延長有關(guān)的各種情況，例如心血管疾病、高齡、水腫等導(dǎo)致分布容量增大，均可能會使神經(jīng)肌肉阻滯藥的起效時間延長。

4.神經(jīng)肌肉疾病 類似于其他神經(jīng)肌肉阻滯藥，本品（Norcuron）在用于患者神經(jīng)肌肉疾病或曾經(jīng)患有小兒麻痹癥的患者時應(yīng)慎重，因為在這些情況下，患者對神經(jīng)肌肉阻滯藥的反應(yīng)可能會發(fā)生明顯改變。這種變化的幅度及改變方向可能有很大差異。對于患有重癥肌無力或（Eaton Lambert）或肌無力綜合癥患者，小劑量的本品（Norcuron）就可能會產(chǎn)生極強的功效，因此應(yīng)該緩慢滴定本品（Norcuron）直至出現(xiàn)反應(yīng)為止。

5.低溫 低溫下手術(shù)，本品的神經(jīng)肌肉阻滯效應(yīng)會有所延長。

6.肥胖 與其它的神經(jīng)肌肉阻斷藥一樣，當(dāng)根據(jù)患者的實際體重計算給藥劑量時，本品在肥胖者體內(nèi)也會表現(xiàn)出藥物作用持續(xù)時間和恢復(fù)自主運動的時間均有所延長的現(xiàn)象。

7.燒傷 已知燒傷者對非去極化藥物具有一定的耐受性，因此建議緩慢滴定藥物直至出現(xiàn)反應(yīng)為止。 可以使本品作用增強的情況有：低鉀血癥（例如：發(fā)生劇烈嘔吐、腹瀉或經(jīng)過利尿劑治療后）、高鎂血癥、低鈣血癥（經(jīng)過大量輸血后）、低蛋白血癥、脫水、酸中毒、高碳酸血癥以及惡液質(zhì)。因此嚴重的電解質(zhì)失衡，血液pH值發(fā)生改變或是脫水均應(yīng)盡力糾正。與其它神經(jīng)肌肉阻斷藥的使用一樣，本品（Norcuron）應(yīng)由熟悉該藥作用機制的有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生使用，或是在這些醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。由于該藥使呼吸肌松弛，使用時應(yīng)予以病人機械通氣，直至自主呼吸恢復(fù)。鑒于已有神經(jīng)肌肉阻斷藥過敏反應(yīng)的報告，雖然在本品罕見，但仍應(yīng)予重視（見[不良反應(yīng)]）。 對駕駛和操作機械能力的影響。 建議在應(yīng)用本品（Norcuron）完全恢復(fù)后的24小時內(nèi)，不要使用有潛在危險的機械和駕車。

使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請咨詢醫(yī)生。

同時使用其他藥品，請告知醫(yī)生。

請放置于兒童不能夠觸及的地方。